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 逾9成蜂窩性組織炎發生在四肢


台中56歲吳太太外表保養得宜，友人總形容是「資深美魔女」，不料三年前因子宮頸癌開刀及摘除淋巴結，導致術後右腳水腫，造成反覆蜂窩性組織炎，只要長時間站立或久走，就會紅腫熱痛，自信心大受影響，所幸經藥物等方式治療後，總算又能繼續美美地趴趴走！

感染科主治醫師張為碩表示，吳太太三年前罹患子宮頸癌，雖復原狀況良好，卻出現右腳淋巴水腫的後遺症，且因久站、久走之後，右小腿會有疼痛不適感，只能斷斷續續外出，連帶地漸漸失去與朋友聚會的時間，且發作的間隔越來越短，甚至只要稍微疲勞，或罹患小感冒就痛到「每丁每當」，讓她十分困擾。

張為碩指出，聽完患者描述發病的痛苦後，決定先透過短期的口服抗生素治療此次發作，並建議她調整生活作息，睡眠時腳墊枕頭抬高，並適時穿著彈性襪，必要時再使用預防性抗生素持續追蹤，迄今蜂窩性組織炎已半年沒再發作，讓患者大大鬆一口氣。

張為碩表示，蜂窩性組織炎是淺層皮膚及軟組織感染的一種，主要原因為患者局部免疫力低下，像吳太太因子宮頸癌摘除鼠蹊部的淋巴結，因淋巴回流不順導致水腫，因此產生的蜂窩性組織炎往往沒有明顯傷口，僅在皮下出現紅腫熱痛，抽血檢驗結果幾乎正常，加上細菌學診斷也難以取得適當檢體，故診斷上必須仰賴臨床醫師的判斷。

張為碩強調，九成以上的蜂窩性組織炎都發生在四肢，尤以下肢居多，治療上除了以適當抗生素治療當次的疾病外，還必須進行風險因子的評估及矯正，如皮膚損傷（外傷、穿刺傷、動物咬傷等）、皮膚黴菌感染（如香港腳）以及水腫，以避免疾病再次發作，因此適當地處理風險因子才是防範疾病發生不二法門。







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