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下背痛治不好 可能是薦髂關節疼痛症候群
彰化縣一名許姓女子是一般上班族，近年常常下背疼痛，彎下腰後就起不來，嚴重時連右側臀部和大腿都痛，多次就醫都沒改善，嚴重影響工作。日前她到彰化縣員林市宏仁醫院檢查，原來是罹患右側薦髂關節疼痛症候群。
據了解，許姓女子是粉領上班族，長期從事電腦文書工作，有時會幫忙搬辦公室影印紙箱和公司貨物，最近發現常常下背痛，也無法久坐，她以為自己得了骨刺，但到醫院檢查時卻又沒有發現神經受到壓迫，連吃了醫生開的止痛藥，並嘗試電療和腰椎牽引等物理治療，疼痛仍舊沒有改善，最後到員林市宏仁醫院再重新檢查，才發現其實是得了右側薦髂關節疼痛症候群。
員林市宏仁醫院復健科醫師唐浩偉說，一般下背痛常被認為是椎間盤突出壓迫神經造成，但其實若患者薦髂關節出問題，兩者都可能出現久坐後腰痠，坐著起身時明顯刺痛，並且臀部後方與大腿感到疼痛等症狀，若椎間盤突出，疼痛可能向下傳導到小腿及足部。這兩種病症相似，不易辨別。
唐浩偉表示，許姓女子理學檢查發現右側薦髂關節有明顯壓痛，關節壓迫測試出現屁股後方疼痛，因此高度懷疑是右側薦髂關節疼痛症候群。唐浩偉說，薦髂關節位於薦椎與兩側髂骨交界，隨軀幹彎曲伸直及旋轉。長期姿勢不良如翹腳、半躺半坐，或是常搬重物、跌坐外等傷，都可能傷及薦髂關節及周邊韌帶；此外，產後婦女因懷孕期間荷爾蒙促使骨盆鬆弛，容易造成骨盆與腰椎的不穩定，導致薦髂關節疼痛症候群。
唐浩偉說，產婦若罹患薦髂關節疼痛症候群，大多會隨產後休養恢復，但也有部份婦女持續腰痛無法緩解，就需進行理學檢查和抬腿測試及關節壓迫測試。許姓女子接受超音波導引的藥劑注射後，疼痛已大幅改善，後續仍需強化腰臀及大腿的肌群以維持骨盆的穩定性，並保持正確的站姿及坐姿，以避免疼痛再次發生。
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